Вы знаете, на самом-то деле “косточка” не растет. Шишка на большом пальце - это не нарост или отложение солей, а деформация сустава, которая и образует “косточку” у основания большого пальца. Давайте разберемся, какие изменения происходят в стопе и образуют “шишку” или “косточку” и почему она в 10 раз чаще бывает у женщин?

“Косточка” у большого пальца на медицинском языке называется Hallux Valgus. Это распространенная деформация, которая с возрастом встречается все чаще и чаще:

• с 16 до 30 лет “косточка” появляется от 1 до 3% людей;
• в возрасте 31–60 лет - у 9%;
• а после 60 лет у 16%.*

Почему возникает такая деформация?

В норме при ходьбе у человека на I головку первой плюсневой кости и первый палец приходится 50% нагрузки. Первый палец также несет нагрузку при заднем толчке, т.е. когда нога отрывается от поверхности.

красным цветом отображаются наиболее активные зоны нагрузки на стопу

«Косточка» или «шишка» у основания первого пальца появляется из-за слабости мышц и связок стопы, которые перестают удерживать поперечный свод в нужном положении. В результате поперечный свод становится плоским и при ходьбе происходит перегрузка тех зон стопы, которые в норме не должны были нести опорную нагрузку.

Под действием избыточного давления происходит смещение первой плюсневой кости кнутри, а первого пальца - кнаружи, как итог - образование выпирающей косточки на ноге. Головка первой плюсневой кости теряет свою опорность, перегружаются головки 2-4 плюсневых костей, что является причиной образования натоптышей под пальцами.

             норма                образование "косточки"

Причин, которые ведут к поперечному плоскостопию и развитию Hallux Valgus много.

Но, в основном, развитие болезни провоцируют факторы риска, которые чаще присутствуют в жизни женщин.

К ним относятся:

• изменение гормонального фона - физиологическое (беременность, роды, кормление грудью) и патологическое (дисбаланс уровня гормонов).
• длительные статические нагрузки - работа на ногах (продавец, учитель, врач, фармацевт, стюардесса, повар и т.д.);
• неправильная обувь - длительное хождение в узкой обуви, на высоких каблуках;
• повышенная масса тела (возникает вследствие беременности, хронического стресса, несбалансированного питания, гормональных сбоев).

Как распознать развитие “косточки”?

Под действием вышеперечисленных факторов происходит уменьшение как продольных, так и поперечного сводов стопы. И если не принимать никаких мер, ситуация будет только усугубляться.

Первым признаком того, что в стопе начался процесс уплощения стопы, становится необходимость выбора более широкой обуви. Например, весной вы легко надевали любимые туфли, а осенью они стали тесными.

Также ноги начинают быстро уставать, болеть, становится сложно ходить на большие расстояния. На подошвах часто образуются мозоли и натоптыши. Это первая стадия развития деформации первого пальца стопы. В этот период из-за ослабления связок и перерастяжения мышц начинает смещаться кнутри первая плюсневая кость, а большой палец начинает немного отклоняться кнаружи.

Если вовремя приступить к лечению, то развитие деформации можно остановить и избежать хирургических методов лечения. На этом этапе необходимо:

• носить обувь на небольшом каблучке (от 2 до 5 см);
• применять ортопедические стельки для физиологически правильной установки и восстановления биомеханики стопы;
• делать упражнения для укрепления мышц стопы

Если не обращать внимание на происходящие изменения, то патологический процесс перейдет во вторую стадию. Деформация будет усиливаться, смещение первой плюсневой кости продолжится, начнется воспаление, болеть стопа будет сильнее, «косточка» станет больше.

Дальше наступает третья и четвертая стадия развития заболевания, на которых уже невозможно избавиться от боли без применения хирургических методов лечения. Боль становится постоянной и часто нестерпимой. Болит не только косточка, но и искривленные пальцы, натоптыши, мозоли. Деформируются все пальцы стопы, которые становятся когтеобразными, молоткообразными, перекрещивающимися. У человека изменяется походка, вплоть до хромоты, боль не отступает даже в состоянии покоя.

Можно ли избежать операции при Hallux Valgus?

Избежать оперативного лечения можно, если соблюдать все рекомендации врачей и восстанавливать правильную биомеханику ходьбы комплексно. Для этого необходимо создавать стопам адекватную физическую нагрузку, постоянно носить правильные ортопедические стельки и обувь, вести активный образ жизни для укрепления мышечно-связочного аппарата. При необходимости, включать медикаментозную терапию для снятия боли и воспаления.

Hallux valgus на рентгеновском снимке

В зависимости от стадии развития заболевания каждый из вышеперечисленных методов назначается курсами или на постоянной основе.

Поскольку плоскостопие, в том числе и поперечное, развивается при ходьбе, лечебные ортопедические стельки при постановке диагноза Hallux Valgus должны применяться регулярно.

Можно ли вылечить Hallux valgus?

Мы подробно рассказали о деформациях, которые происходят при Hallux Valgus. Развитие деформации можно затормозить, можно улучшить состояние мышц и связок, но вернуть на место уже измененный сустав без хирургического вмешательства невозможно. Поэтому, чем раньше вы воспользуетесь консервативными методами лечения, тем дольше вам не понадобятся хирургические операции.

Одним из современных консервативных методов лечения и коррекции Hallux valgus является ортезирование большого пальца и использование ортопедических стелек. Оно наиболее эффективно при 1-2 стадии заболевания, но и на последующих стадиях ортопедические стельки значительно облегчают состояние деформированных стоп, уменьшают болевой синдром за счет приведения сустава в правильное положение.

Какие стельки лучше использовать при косточке у большого пальца?

Поскольку при «косточке» головка первой плюсневой кости теряет свою опорность, ее необходимо восстановить, обеспечить дополнительную опору. Для этого при hallux valgus российским производителем - компанией Орто.Ник разработаны уникальные специальные ортопедические стельки “Бабочка” арт. 95 бренда TALUS:

• особый уникальный профиль каркаса«butterfly» или «бабочка» создает опору под I и V плюснефаланговыми суставами;
• крупный метатарзальный валик поддерживает поперечный свод и восстанавливает его амортизацию.

• внутренняя выкладка обеспечивает поддержку продольного свода

В итоге приостанавливается развитие косточки, уменьшается боль и возвращается способность активно двигаться.

Материал верха ортопедических стелек “Бабочка» выполнен из микролайна, средний слой из латекса, которые обеспечивают мягкость и комфорт при ношении.

Подобный вид ортопедических стелек прописан в клинических рекомендациях «Вальгусное отклонение первого пальца стопы», которым пользуются врачи при лечении Hallux valgus. Ведущие зарубежные ортопеды при изготовлении индивидуальных стелек также используют аналогичные каркасы с поддержкой первого пальца.