Боль в пятке может появляться по разным причинам.

Во-первых, такую боль могут вызывать заболевания, такие, как: плантарный фасциит, пяточная шпора, тендинит ахиллова сухожилия, пяточный бурсит, синдром тарзального канала.

Во-вторых, боль в области пятки могут вызывать травмы (трещина, перелом пяточной кости).

Как отличить болезнь от травмы?

У каждого заболевания есть свои симптомы, которые позволяют отличить один патологический процесс от другого.

Боль в пятке при плантарном фасциите и пяточной шпоре впервые, как правило, возникает утром, при первых шагах. Она проходит после нескольких минут ходьбы и появляется снова после отдыха, при ходьбе по лестнице или при попытке встать на носки. Болит, как правило в центральной части пятки или ближе к началу свода стопы со стороны пяточной кости. При этом пяточная шпора может совсем не давать никаких симптомов, а может возникать острая пронизывающая боль, как будто пяткой опускаешься на гвоздь.

Боль при тендините ахиллова сухожилия возникает в задней части пяточной кости, она также может усиливаться после отдыха или по утрам, но сопровождается скованностью движений в голеностопном суставе и симптомами воспаления (отеком окружающих тканей, местным увеличением температуры тела, болью при прощупывании ахиллова сухожилия).

Пяточный бурсит - это воспаление околосуставной сумки (бурсы). Для бурсита пятки характерно наличие пульсирующей боли в задней части пятки (в районе ахиллова сухожилия), покраснение кожи, отек, усиление боли при надавливании на нижнюю часть голени (ближе к голеностопному суставу), или после ношения обуви с жестким задником.

Синдром тарзального канала возникает при защемлении большеберцового нерва. Боль появляется в пятке, распространяется на внутреннюю часть стопы, голеностопный сустав, может захватывать голень. Боль сопровождается онемением и покалыванием на внутренней стороне стопы и пятки, усиливается ночью, в состоянии покоя.

Перелом пяточной кости начинается с острой боли, которая не утихает, а только усиливается при нагрузке на пятку, сопровождается отеком. Боль не проходит после нескольких шагов, а наоборот, становится сильнее и не дает поставить ногу на пятку.

Наиболее распространенными причинами боли в пятке являются плантарный фасциит и пяточная шпора. Именно об этих патологических процессах мы расскажем подробнее.

Что такое шпора пяток и чем отличается от плантарного фасциита

Строение плантарной фасции

Чтобы понять, как развивается патологический процесс в пятке, вызывающий нестерпимую боль при ходьбе, нужно разобраться, что такое подошвенная фасция и как она влияет на возникновение болевого синдрома.

Плантарная фасция, подошвенная связка, апоневроз - это названия одного и того же сухожилия, которое начинается от бугра пяточной кости и тянется к пальцам, разделяясь в середине стопы на пять частей. То есть, эта связка состоит из большого количества объединенных полос соединительной ткани, которые все вместе образуют продольный свод стопы, как бы подтягивая за счет своей упругости плюснефаланговые суставы (пальцы стопы) к пяточной кости.

Конечно, своды стопы образует не только подошвенный апоневроз. В образовании сводов участвуют все структурные элементы стопы: мышцы, суставы и сочленения костей стопы, сами кости стопы.

Важным свойством апоневроза является способность его волокон сокращаться и расслабляться. Именно это свойство придает стопе упругость и амортизационную функцию. Именно это свойство играет роль при развитии патологического процесса в области пятки и становится причиной утренней боли.

Почему болит пятка по утрам при пяточной шпоре и/или плантарном фасциите?

В области пятки плантарная фасция похожа на толстый жгут треугольной формы. Она, вместе с пяточной костью принимает на себя ударную нагрузку при каждом шаге. Поэтому травмируется чаще всего центральная часть связки. Разорвать подошвенную фасцию целиком очень сложно, для этого требуется серьезное внешнее воздействие на стопу. Но, т.к. связка состоит из большого количества волокон, эти волокна по отдельности могут подвергаться микротравмам и микроразрывам волокон внутри апоневроза. Эти небольшие травмы внутри фасции как раз и приводят к плантарному фасцииту- воспалению плантрной фасции.

Основной причиной появления микроразрывов фасции медицинским сообществом признана чрезмерная нагрузка на стопу. То есть такая нагрузка, которую фасция не выдерживает:

-       интенсивные занятия спортом;

-       избыточная масса тела;

-       нарушение биомеханики ходьбы;

-       наличие сопутствующих заболеваний стоп;

-       ношение неправильной обуви.

Перегрузка стопы при нарушении биомеханики движения возникает как следствие:

-       ношения неудобной или неправильной обуви (на высоком каблуке, с узким носом, на плоской подошве) - такая обувь провоцирует неправильное перераспределение нагрузки при ходьбе внутри структурных элементов стопы (мышц, связок, суставов);

-       протекающих патологических процессов в стопе (плоскостопие, деформации стопы, косолапость, плоско-вальгусная стопа и т.д).

Именно чрезмерная нагрузка на апоневроз запускает патологический процесс, который называется плантарным фасциитом. В местах микротравм на начальной стадии болезни развивается асептическое (неинфекционное воспаление), появляется утренняя боль, которая сигнализирует о проблеме в стопе. Боль возникает из-за того, что за ночь без нагрузки подошвенная связка сокращается, микроразрывы стягиваются, начинается процесс заживления, а когда утром вес тела целиком ложится на сократившуюся фасцию, места микротравм снова надрываются и возникает боль. В процессе движения связка растягивается, становится более эластичной и боль уменьшается. При отсутствии нагрузки связка снова сжимается. Поэтому боль то уменьшается и проходит, то снова возвращается.

При хроническом повреждении подошвенного апоневроза, в местах микротравм возникают дегенеративные процессы (разрушающие клетки тканей) и уже они становятся источником боли, а не воспалительный процесс.

Пяточная шпора начинает расти в месте образования микротравм. Для их заживления организм начинает укреплять связку (апоневроз) ионами кальция, и она окостеневает, образуется шип, шпора, нарост.

Сама по себе шпора не болит. Источником боли являются микроразрывы фасции, которые из-за постоянной чрезмерной нагрузки на стопу не могут зарубцеваться и зажить. Кроме того, шпора может травмировать окружающие ткани и вызывать их неинфекционное воспаление.

Как лечить плантарный фасциит и шпору

Исходя из механизма развития болезни формируется и комплекс мероприятий, которые входят в схему лечения. Хирургические методы лечения пяточной боли применяются крайне редко. Лечение пяточной шпоры и плантарного фасциита осуществляется консервативными методами, направленными на:

-       снятие воспаления в местах повреждения плантарной фасции;

-       уменьшение нагрузки на травмируемые участки апоневроза;

-       заживление микроразрывов волокон подошвенной связки;

-       снятие болевого синдрома.

Эти цели достигаются несколькими методами:

1. Медикаментозными
2. Физиотерапевтическими
3. Ортезированием стопы.

Лекарства для лечения пяточной боли

Медикаментозные средства применяются в острой фазе заболевания для уменьшения воспалительного процесса и снижения выраженности болевого синдрома. Они действуют кратковременно, снимают симптомы, но не восстанавливают травмированные участки фасции, и поэтому для того, чтобы болезнь перешла в стадию ремиссии, необходимо применение других методов лечения в комплексе с лекарственными препаратами. Из медикаментов применяют нестероидные противовоспалительные средства для внутреннего и наружного применения.

Физиотерапия пяточной шпоры

Для лечения пяточной шпоры и плантарного фасциита часто применяют ударно-волновую терапию. Это эффективный метод лечения, который “разбивает” солевой нарост, снижает его плотность и шип постепенно рассасывается. Ударно-волновая терапия улучшает кровообращение в тканях и стимулирует обменные процессы, которые способствуют заживлению микротравм.

Однако, ударно-волновая терапия не может убрать причины развития патологического процесса, и поэтому через некоторое время появляются новые микроразрывы фасции, шпора снова нарастает, боль возвращается.

Магнитно-лазерная терапия тоже помогает снять воспалительные процессы в тканях стопы и активизирует регенерацию в клетках поврежденных волокон, тем самым способствует заживлению травм и снижению уровня боли.

Ортезирование стопы

Это метод уже давно признан врачами как эффективный способ лечения пяточной шпоры и плантарного фасциита. Ортезирование стопы осуществляется при помощи ортопедических стелек. Стельки - единственный способ минимизировать воздействие чрезмерного давления на больную фасцию, правильно распределить нагрузку по стопе и дать возможность микротравмам зарубцеваться и не появляться вновь.

Ортопедические стельки помогают тем, что имеют специальное строение, за счет которого часть нагрузки стелька берет на себя. Кроме того, стельки, применяемые при пяточной шпоре, имеют зоны разгрузки, которые создают условия для заживления травмированных участков фасции. Если носить ортопедические стельки от пяточной шпоры не только в периоды обострения, но и в период ремиссии, для профилактики заболевания, то боль долго к вам не вернется.

К стелькам для лечения и профилактики пяточной шпоры относятся ортопедические стельки “Антишпора” (бренд TALUS).

Стельки “Антишпора” сконструированы при участии практикующих врачей-ортопедов и произведены на российском предприятии Орто.Ник по самым современным технологиям с применением инновационных материалов. Стельки уже успели зарекомендовать себя с положительной стороны среди врачебного сообщества и простых покупателей. Результаты опроса людей, которые носили стельки «Антишпора»:

-       64% пациентов отметили значительное снижение интенсивности боли после 5-7 дней использования стелек “Антишпора”;

-       31% покупателей сообщили об исчезновении острых болей после 3 дней применения стелек.

Преимущества стелек «Антишпора»:
• специальный каркас имеет отверстие в пяточной области, продленное в направлении большого пальца, и обеспечивает большую амортизационную поверхность;
• «канавка» с внутренней стороны каркаса, заполненная мягким материалом ecoflex, снимает нагрузку с подошвенных мышц, уменьшая болевые ощущения;
• увеличенный пяточный амортизатор особой формы снижает ударные нагрузки при ходьбе;
• выкладка сводов и метатарзальный валик поддерживают своды и рационально перераспределяет нагрузку по стопе.

Основными критериями, определяющими наличие лечебного действия стелек, являются:

-       снижение уровня болевого синдрома, которое, как правило наблюдается после 3-5 дней применения;

-       облегчение двигательной способности;

-       повышение выносливости стоп и нижних конечностей в целом;

-       отсутствие неприятных ощущений во время ношения обуви со стелькой.

Вы можете убедиться в эффективности стелек “Антишпора”, ознакомившись с отзывами других пользователей:

«…P.S. Ну вот, прошел месяц и я могу смело добавить : да, стельки помогают! Причем, эффект был уже на следующий день. Вечером в день покупки я поносила их дома ну полчасика. А утром поняла, что подошвы стоп почти не болят…»

Проконсультироваться со специалистом по подбору стелек можно в любом ортопедическом салоне, а купить ортопедические стельки “Антишпора” по выгодной цене можно на сайте производителя или на маркетплейсах.

Приобретайте ортопедические стельки TALUS «АНТИШПОРА» арт. 93 в нашем интернет-магазине:

https://ortonik.ru/market/products/stelki-ortopedicheskie-antishpora-artikul-93

Приобретайте ортопедические стельки TALUS «АНТИШПОРА» арт. 93 на маркетплейсах:

OZON: https://clck.ru/3EVCmW
Wildberries: https://clck.ru/3EVBwh