Стопа человека – уникальный орган опоры и движения. Сводчатое строение стопы отсутствует у всех животных, и является характерным признаком для человека, обусловленным прямохождением. Такое строение возникло в связи с новыми функциональными требованиями, предъявленными к человеческой стопе: увеличение нагрузки на стопу при вертикальном положении тела и уменьшение площади опоры.

Стопа человека испытывает огромную нагрузку. Неудивительно, что почти 80 % людей встречаются с теми или иными проблемами со стороны этого органа. На состояние стопы оказывает влияние многие факторы: уровень физической активности, профессия, общее состояние здоровья, обувь, которую мы носим.

Принято выделять 5 основных функций стопы:

Опорная – способность стопы удерживать массу тела человека

Толчковая – обеспечение передвижения тела в пространстве

Рессорная – способность к амортизации нагрузки

Балансировочная – способность удерживать равновесие в статике и динамике

Сенсорная – способность к передаче информации о качестве поверхности (рельефе, наклоне)

Анатомия стопы

Стопа представляет из себя сложный механизм, состоящий из костей, мышц, сухожилий, суставов, связок и хрящей. Помимо этого, стопа включает в себя кровеносные и лимфатические сосуды, подкожную жировую клетчатку, кожу и нервные окончания.

Суставы стопы

Кости стопы соединены суставами.

1 – голеностопный сустав образован таранной, большеберцовой и малоберцовой костями

2 – подтаранный сустав - образован таранной и пяточной костями

3 – поперечный сустав (Шопара) образован пяточно-кубовидным и таранной-ладьевидным суставами

4 – предплюсне-плюсневый сустав (Лисфранка) – группа из трёх суставов между предплюсной и плюсной

5, 6 – плюснефалаговые (5) и межфаланговые (6) суставы

Своды стопы

Кости, связки и сухожилия образуют своды стопы – продольные (наружный и внутренний) и поперечный.

Наружный продольный свод (опорный или грузовой) – образован пяточной, таранной, кубовидной, 4 и 5 плюсневыми костями. Вершина свода в области нижнего края пяточно-кубовидного сустава.

Внутренний продольный свод (рессорный) – образован пяточной, таранной, ладьевидной, клиновидными и 1, 2 и 3 плюсневыми костями. Вершина свода – нижний край таранно-ладьевидного сустава.

Поперечный свод находится в области кубовидной, клиновидных, а также оснований и тел плюсневых костей. По современным представлениям, на уровне головок плюсневых костей поперечный свод отсутствует, так как все 5 головок плюсневых костей участвуют в опоре. При этом наибольшая нагрузка (около 50%) приходится на головку 1 плюсневой кости, а остальные 50% - на головки 2-5 плюсневых костей вместе взятых.

Своды стопы удерживаются сухожилиями и связками, самая большая – подошвенный апоневроз или плантарная фасция — это пучок волокон, соединяющих пяточный бугор с фалангами пальцев. Она помогает поддерживанию формы ступни и свода стопы.

При плоскостопии наиболее часто повреждаются:

• Подошвенный апоневроз
• Сухожилие задней большеберцовой мышцы
• Подошвенная пяточно-ладьевидная связка

Мышцы стопы

Мышцы голени

Мышцы активно участвуют в поддержке сводов стопы, поэтому мышечная недостаточность может способствовать развитию плоскостопия и других статических деформаций стопы. Поддержку продольного свода обеспечивают в основном передняя и задняя большеберцовые мышцы.

Деформации стопы

Нормальной стопой можно считать стопу, анатомо-функциональные параметры которой укладываются в интервалы, установленные для определённой группы населения. В зависимости от возраста, пола, двигательной активности эти параметры варьируются.

«Норма» - это те пределы, в рамках которых количественные сдвиги не влекут за собой качественных изменений в состоянии опорно-двигательного аппарата.

«Патология» – нарушение нормальных функций опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся наличием деформаций, дефектов, заболеваний.

Существуют врождённые и приобретённые деформации.

Продольное плоскостопие, вальгусная и плоско-вальгусная установка стоп, могут быть, как врождёнными, так и развиваться со временем.

К приобретённым деформациям относятся большинство заболеваний стоп: продольное плоскостопие, распластанность переднего отдела стопы (поперечное плоскостопие), комбинированное плоскостопие, деформация I пальца стопы, молоткообразная деформация пальцев, натоптыши и мозоли, пяточная шпора и т.д. В их числе также статическая недостаточность стоп без анатомических изменений (повышенная утомляемость ног при отсутствии деформаций, при беременности, резком наборе массы, длительном нахождении на ногах).

Факторы риска возникновения деформаций стопы:

• Длительные статические нагрузки, интенсивные физические нагрузки (особенности профессиональной деятельности);
• Избыточный вес;
• Изменение гормонального фона (эндокринные заболевания, беременность);
• Нерациональная обувь (плоская подошва, мягкий задник, узкий носок, деформированная обувь);
• Последствия травм и заболеваний;
• Врождённые патологии, наследственность.

Важно отметить, что деформации развиваются под влиянием нагрузки на стопу и возникают, если по тем или иным причинам стопа с этой нагрузкой не справляется.

Поэтому, чтобы не допустить развитие и прогрессирование заболеваний стопы, необходимо выполнять ряд правил:

       1.            Тренировка силы и тонуса мышц - Укреплять мышцы переднего отдела стопы и голени (ежедневно выполнять гимнастику/ заниматься спортом, делать массаж стопы).

       2.            Поддержка сводов стоп - Носить ортопедические стельки для защиты связочного аппарата от перерастяжения и распластывания стопы.

       3.            Профилактика деформаций стоп - Больше ходить босиком по естественной поверхности (песок, галька, трава и т.п., +массажные коврики).

       4.            Правильный подбор качественной обуви - Подбирать обувь по размеру, с формоустойчивым задником, небольшим каблуком. Ограничить время ношения модельной и «узконосой» обуви на каблуке от 6 см и выше.

Здоровья Вам и Вашим ножкам!