Стопа человека – уникальный орган опоры и движения. Сводчатое строение стопы отсутствует у всех животных, и является характерным признаком для человека, обусловленным прямохождением. Такое строение возникло в связи с новыми функциональными требованиями, предъявленными к человеческой стопе: увеличение нагрузки на стопу при вертикальном положении тела и уменьшение площади опоры.
Стопа человека испытывает огромную нагрузку. Неудивительно, что почти 80 % людей встречаются с теми или иными проблемами со стороны этого органа. На состояние стопы оказывает влияние многие факторы: уровень физической активности, профессия, общее состояние здоровья, обувь, которую мы носим.
Принято выделять 5 основных функций стопы:
Опорная – способность стопы удерживать массу тела человека
Толчковая – обеспечение передвижения тела в пространстве
Рессорная – способность к амортизации нагрузки
Балансировочная – способность удерживать равновесие в статике и динамике
Сенсорная – способность к передаче информации о качестве поверхности (рельефе, наклоне)
Анатомия стопы
Стопа представляет из себя сложный механизм, состоящий из костей, мышц, сухожилий, суставов, связок и хрящей. Помимо этого, стопа включает в себя кровеносные и лимфатические сосуды, подкожную жировую клетчатку, кожу и нервные окончания.
Суставы стопы
Кости стопы соединены суставами.
1 – голеностопный сустав образован таранной, большеберцовой и малоберцовой костями
2 – подтаранный сустав - образован таранной и пяточной костями
3 – поперечный сустав (Шопара) образован пяточно-кубовидным и таранной-ладьевидным суставами
4 – предплюсне-плюсневый сустав (Лисфранка) – группа из трёх суставов между предплюсной и плюсной
5, 6 – плюснефалаговые (5) и межфаланговые (6) суставы
Своды стопы
Кости, связки и сухожилия образуют своды стопы – продольные (наружный и внутренний) и поперечный.
Наружный продольный свод (опорный или грузовой) – образован пяточной, таранной, кубовидной, 4 и 5 плюсневыми костями. Вершина свода в области нижнего края пяточно-кубовидного сустава.
Внутренний продольный свод (рессорный) – образован пяточной, таранной, ладьевидной, клиновидными и 1, 2 и 3 плюсневыми костями. Вершина свода – нижний край таранно-ладьевидного сустава.
Поперечный свод находится в области кубовидной, клиновидных, а также оснований и тел плюсневых костей. По современным представлениям, на уровне головок плюсневых костей поперечный свод отсутствует, так как все 5 головок плюсневых костей участвуют в опоре. При этом наибольшая нагрузка (около 50%) приходится на головку 1 плюсневой кости, а остальные 50% - на головки 2-5 плюсневых костей вместе взятых.
Своды стопы удерживаются сухожилиями и связками, самая большая – подошвенный апоневроз или плантарная фасция — это пучок волокон, соединяющих пяточный бугор с фалангами пальцев. Она помогает поддерживанию формы ступни и свода стопы.
При плоскостопии наиболее часто повреждаются:
- Подошвенный апоневроз
- Сухожилие задней большеберцовой мышцы
- Подошвенная пяточно-ладьевидная связка
Мышцы стопы
Мышцы голени
Мышцы активно участвуют в поддержке сводов стопы, поэтому мышечная недостаточность может способствовать развитию плоскостопия и других статических деформаций стопы. Поддержку продольного свода обеспечивают в основном передняя и задняя большеберцовые мышцы.
Деформации стопы
Нормальной стопой можно считать стопу, анатомо-функциональные параметры которой укладываются в интервалы, установленные для определённой группы населения. В зависимости от возраста, пола, двигательной активности эти параметры варьируются.
«Норма» - это те пределы, в рамках которых количественные сдвиги не влекут за собой качественных изменений в состоянии опорно-двигательного аппарата.
«Патология» – нарушение нормальных функций опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся наличием деформаций, дефектов, заболеваний.
Существуют врождённые и приобретённые деформации.
Продольное плоскостопие, вальгусная и плоско-вальгусная установка стоп, могут быть, как врождёнными, так и развиваться со временем.
К приобретённым деформациям относятся большинство заболеваний стоп: продольное плоскостопие, распластанность переднего отдела стопы (поперечное плоскостопие), комбинированное плоскостопие, деформация I пальца стопы, молоткообразная деформация пальцев, натоптыши и мозоли, пяточная шпора и т.д. В их числе также статическая недостаточность стоп без анатомических изменений (повышенная утомляемость ног при отсутствии деформаций, при беременности, резком наборе массы, длительном нахождении на ногах).
Факторы риска возникновения деформаций стопы:
- Длительные статические нагрузки, интенсивные физические нагрузки (особенности профессиональной деятельности);
- Избыточный вес;
- Изменение гормонального фона (эндокринные заболевания, беременность);
- Нерациональная обувь (плоская подошва, мягкий задник, узкий носок, деформированная обувь);
- Последствия травм и заболеваний;
- Врождённые патологии, наследственность.
Важно отметить, что деформации развиваются под влиянием нагрузки на стопу и возникают, если по тем или иным причинам стопа с этой нагрузкой не справляется.
Поэтому, чтобы не допустить развитие и прогрессирование заболеваний стопы, необходимо выполнять ряд правил:
1. Тренировка силы и тонуса мышц - Укреплять мышцы переднего отдела стопы и голени (ежедневно выполнять гимнастику/ заниматься спортом, делать массаж стопы).
2. Поддержка сводов стоп - Носить ортопедические стельки для защиты связочного аппарата от перерастяжения и распластывания стопы.
3. Профилактика деформаций стоп - Больше ходить босиком по естественной поверхности (песок, галька, трава и т.п., +массажные коврики).
4. Правильный подбор качественной обуви - Подбирать обувь по размеру, с формоустойчивым задником, небольшим каблуком. Ограничить время ношения модельной и «узконосой» обуви на каблуке от 6 см и выше.
Здоровья Вам и Вашим ножкам!
![](data:image/svg+xml,<svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" width="100" height="100"></svg>)